人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療,加強重癥病例救治,注意中西醫(yī)并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵。
一、病原學(xué)
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物??筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,H7N9。H7N9病毒為新型重配病毒,其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍對熱敏感,對低溫抵抗力較強,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個月,對酸性環(huán)境有一定抵抗力,在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、流行病學(xué)
(一)傳染源 目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒,與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。
(二)傳播途徑 經(jīng)呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物,或直接接觸病毒感染。
?。ㄈ└呶H巳涸诎l(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者,例如從事禽類養(yǎng)殖、販運、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。
三、臨床表現(xiàn)
根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果,潛伏期一般為7天以內(nèi)?;颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,多在5-7天出現(xiàn)重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克,甚至多器官功能障礙,部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等。
四、防治
保持生活環(huán)境空氣暢通,適當(dāng)加強鍛煉,膳食合理,營養(yǎng)豐富,預(yù)防可選擇板藍根沖劑等中成藥,如發(fā)現(xiàn)以上癥狀或部分癥狀,請及時前往就近醫(yī)療機構(gòu)就診排查。
建議預(yù)防處方:黃芪 防風(fēng) 白術(shù) 銀花 連翹 板藍根 桑葉 杏仁 黃芩 生甘草
(注:具體處方請依據(jù)個人體質(zhì)及身體狀況,請專業(yè)醫(yī)師辨證施治)
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